اصلی‌ترین مزایای برخورداری از بیمه سلامت
زمانی که والدین فرزندان خود را مجبور به مصرف سبزیجات و لبنیات می‌کنند، آن‌ها یا قهر می‌کنند و یا با عصبانیت دلیل آن را می‌پرسند.
در بسیاری از کشورها بیمه سلامت برای اکثر اقشار جامعه اجباری است و مردم می‌خواهند دلیل این اجبار را بدانند. در این مطلب ما به سه مزیت اصلی بیمه سلامت اشاره خواهیم کرد.
قیمت توافقی
اکثر بیمارستان‌ها هزینه‌های زیادی و در بعضی مواقع هم گران‌تر از حد معمول را به بیماران تحمیل می‌کنند. برای مثال، بیمارستان کل هزینه ماژیکی که برای علامت گذاری بدن هنگام جراحی استفاده می‌کنند را از بیمار دریافت می‌کند. هم‌چنین در بسیاری موارد هزینه‌ی داروها و تجهیزات یک بار مصرفی که در بیمارستان مورد استفاده می‌گیرد به مراتب گران‌تر از خرید آزاد آن است.
نتیجه آن‌که هزینه‌ی درمان برای بسیاری از افراد سرسام آور خواهد بود. اما زمانی که تحت پوشش بیمه درمانی باشید، شرکت بیمه بر سر قیمت خدمات و تجهیزات پزشکی با بیمارستان مذاکره خواهد کرد و به توافق خواهند رسید. بنابراین دیگر نیاز نیست نگران هزینه‌های ناعادلانه بیمارستان باشید. کارشناسان شرکت‌های بیمه در چانه‌زنی بر سر هزینه‌های پزشکی با بیمارستان خبره هستند. بنابراین به هر بیمارستانی که مراجعه کنید برای توافق بر سر هزینه دست بالا را خواهید داشت. مذاکره میان بیمارستان و شرکت ارائه دهنده بیمه امری رایج است و می‌تواند هزینه‌ی پزشکی را بین 20 تا 60 درصد کاهش دهد.
اجتناب از بستری شدن در اتاق اورژانس
مراجعه به اتاق اورژانس بسیار هزینه‌بردار است. خبر خوب این است که در چهل درصد موارد مراجعه به اتاق اورژانس ضرورتی ندارد. با این وجود، بسیاری از بیماران برای پذیرش سریع‌تر جهت بستری شدن در بیمارستان به اتاق اورژانس مراجعه می‌کنند. در حقیقت اتاق اورژانس برای فوریت‌های پزشکی است و افرادی که قصد چنین کاری را دارند باید بدانند که:
- لزوما افرادی که به اتاق اورژانس مراجعه می‌کنند در اولویت قرار نمی‌گیرند. اولویت با بیمارانی است که وخامت اوضاع جدی‌تری دارند.
- هزینه‌های اتاق اوژانس به مراتب بالاتر است.
- پزشکان در اتاق اورژانس از پیشینه‌ی پزشکی بیمار بی‌اطلاع هستند.
- لزوما اتاق اورژانس بهترین گزینه برای درمان نیست.
با داشتن بیمه سلامت می‌توانید به پزشک عمومی و یا یک متخصص مراجعه کنید. در بسیاری از موارد پزشک می‌تواند مشکلات جزئی را قبل از تبدیل شدن به عارضه‌های جدی تشخیص دهد.
لازم به ذکر است که انواع مختلف بیمه سلامت از شما می‌خواهد تا هزینه‌ی کامل خدمات اتاق اورژانس را پرداخت کنید. سپس آن‌ها با دریافت مدارک معتبر به کسر مبلغی از هزینه درمان اقدام می‌کنند. متوسط پرداخت هزینه‌های درمانی در بیمه سلامت عادی کم‌تر از هزینه‌ی اخذ شده توسط بیمارستان است. بنابراین، با مراجعه به پزشک تحت پوشش بیمه درمانی می‌توانید از پرداخت هزینه‌های اضافی اتاق اورژانس خودداری کنید.
در صورتی که بیمه سلامت شما قبل از درمان هزینه‌ای را متقبل نمی‌شود، بهتر است که به‌جای اتاق اورژانس به پزشک متخصص مراجعه کنید. به این شکل در هزینه‌ها صرفه‌جویی می‌کنید و استرس کم‌تری برای دریافت هزینه‌های پرداختی از بیمه خواهید داشت.
خدمات پیشگیرانه
یکی از ویژگی‌های اصلی بیمه درمانی مناسب باید این باشد که هزینه‌های خدمات پیشگیرانه زیر را به طور کامل و بدون نیاز به بیمه تکمیلی پرداخت کند.
- غربالگری آنوریسم آئورت شکمی برای افراد سیگاری
- غربالگری سوء مصرف الکل و جلسات مشاوره
- تجویز آسپرین به منظور جلوگیری از ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی برای زنان و مردان
- آزمایش فشار خون برای بزرگسالان
- آزمایش کلسترول برای افراد مسن و یا افراد مستعد
- آزمایش سرطان روده‌ی بزرگ برای تمامی افراد بالای 50 سال
- مشاوره‌ی افسردگی برای بزرگسالان
- غربالگری دیابت نوع دو برای افراد دارای فشار خون بالا
- مشاوره تغذیه برای افراد مستعد ابتلا به بیماری‌های مزمن
- آزمایش HIV برای افراد 15 تا 65 سال و دیگر افراد پرخطر
- واکسناسیون برای بزرگسالان از قبیل هپاتیت نوع A، هپاتیت نوع B، زونا، ویروس پاپیلومای انسانی، آنفولانزا، سرخک، اوریون، سرخجه، آبله مرغان، دیفتری، کزاز.
- آزمایشات مربوط به بیماری چاقی و جلسات مشاوره برای بزرگسالان
- مشاوره اقدامات پیشگیرانه بیماری‌های آمیزشی برای بزرگسالان
- آزمایشات بیماری سفلیس برای بزرگسالان پرخطر
- غربالگری تنباکو و تتون برای بزرگسالان و جلسات ترک
منبع : Ehealthinsurance
